Jednjak

Jednjak ili ezofagus (lat. oesophagus) predstavlja mišićni organ digestivne cevi koji povezuje usnu duplju i želudac. Sastoji se od dva sloja mišićnog tkiva, unutrašnjeg cirkulatornog, spoljašnjeg longitudalnog i unutrašnjosti obložene sluznicom. Prostire se iza traheje (respiratorne cevi) i srca a ispred kičmenog stuba i neposredno pre ulaska u želudac prolazi kroz dijafragmu.

Postoje dva sfinktera jednjaka (kružna mišića), gornji ezofagealni mišić koji je pod kontrolom svesti, omogućava voljnu, početnu fazu gutanja i nalazi se na samom početku jednjaka. Donji ezofagealni sfinkter se nalazi na njegovom ulasku u želudac i nije pod kontrolom svesti. Kada je on zatvoren sprečava vraćanje hrane i sadržaja želuca u jednjak.

Bolesti jednjaka

  • Gorušica. Stanje kada zbog nepotpunog zatvaranja donjeg ezofagealnog sfinktera dolazi do regurgitacije (vraćanja) želudačne kiseline u jednjak što izaziva inflamaciju sluznice jednjaka praćenu gorušicom, kašljem ili bez simptoma.
  • Bolest gastroezofagealnog refluksa (GERB). Stanje koje nastaje kod ponovljenih refluksa kiseline iz želuca u jednjak.
  • Ezofagitis. Predstavlja zapaljenje jednjaka izazvano gastroezofagealnim refluksom ili infekcijom.
  • Baretov jednjak. Učestala pojava gastroezofagealnog refluksa dovodi do strukturnih promena donjeg dela jednjaka; retko može doći do pojave kancera kao posledice ovog stanja.
  • Čir na jednjaku. Erozija (uništenje) dela sluznice jednjaka, najčešće usled hroničnih refluksa.
  • Ezofagealna striktura. Suženje dela jednjaka.
  • Ahalazija. Retko oboljenje u kome donje ezofagealni sfinkter se ne relaksira dovoljno. Simptomi uključuju otežano gutanje i regurgitaciju hrane.
  • Rak jednjaka. Retko oboljenje; povećani rizik obuhvata konzumiranje cigareta, velikih količina alkohola i hronični refluks.
  • Mallory-Weiss sindrom. Krvarenje iz pukotina sluznica jednjaka sa pratećim simptomom povraćanja krvi.
  • Varikoziteti jednjaka. Kod obolelih od ciroze jetre dolazi do proširenja i bubrenja vena jednjaka koje se naziva varikozitet.
  • Schatzki-jev prsten. Suženje donjeg ezofagealnog sfinktera usled umnožavanja vezivnog tkiva; u većini slučajeva prolazi asimptomatski ili je praćeno otežanim gutanjem.
  • Ezofagealna mreža. Nakupljanje vezivnog tkiva uglavnom u gornjem delu jednjaka; stanje prolazi asimptomatski.
  • Plummer-Vinson sindrom. Stanje koje obuhvata anemiju usled deficita gvožđa, ezofagealnu mrežu i otežano gutanje.

Dijagnoza

  • Gornja endoskopija. Procedura u kojoj se endoskopskom cevi, koja ima kameru na vrhu, ulazi kroz usta pacijenta i prolazi kroz jednjak radi vizualizacije sluznice i otkrivanja abnormalnosti.
  • Merenje pH. Praćenje vrednosti pH (kiselosti) jednjaka u cilju otkrivanja GERB-a.
  • Radiografija sa kontrastom. Procedura u kojoj pacijent pije rastvor barijuma koji služi za oblaganje sluznice i detekciju promena na njoj; procedura je praćena radiografskim snimcima.

Lečenje

  • H2 blokatori. Lekovi koji blokiraju lučenje želudačne kiseline, poboljšavaju GERD i ezofagitis.
  • Inhibitori protonske pumpe. Lekovi koji redukuju količinu želudačne kiseline; koriste se kao tretman za GERD, čireve i ezofagitis.
  • Ezofagektomija. Hirurška procedura uklanjanja jednjaka, uglavnom se primenjuje kao terapija kod kancera jednjaka.
  • Ezofagealna dilatacija. Procedura u kojoj se balon plasira u jednjak i zatim naduva; služi kao terapijksa procedura kod striktura, mreže ili otežanog gutanja.
  • Ezofagealno podvezivanje varikoznih vena. Služi za prevenciju krvarenja.
  • Uzimanje uzorka tkiva za dalju mikroskopsku analizu.

5 одговора на „Jednjak“

  1. Divni ste svi! I svaka vam cast
    Nadam se da necete bas svi da odete iz ove drzave!

    Moja mama ima 61god , ima čudnih bolova koji krecu od nazad sa leđa(ona govori : ,bubrezi me probadaju’) ka napred – ka jajnicima i spusaju se nisko do iznad same vagine

    Ultrazvuk andomena-u redu
    Kardiolog-ima neku terapiju, u principu u redu
    Gastroenterolog- u redu
    Internista-standardna terapija, u principu u redu

    Koga jos da posetimo-ne bi li joj neko pomogao?
    Ovo traje nekih godinu dana
    Unapred zahvalna

    1. Poštovanje,

      Kako majka spava noću? San je veoma važan! Ukoliko loše spava, obratiti se psihijatru za adekvatnu terapiju.

      Uradite dvadesetčetvoro časovni urin, kao i običan nalaz urina, i sa tim se javite nefrologu ili urologu. Jako je bitno da dvadesetčetvoročasovnu diurezu sakupite kako treba, u laboratoriji će vam objasniti.

      Hvala Vam na lepim rečima, pozdrav!

  2. Urin je takođe u redu, 24viročasovni nije rađen; uradićemo
    Ako ste voljni – poslala bih vam sve njene nalaze na mail na uvid; imali bi ste dosta bolju sliku o stanju?

    1. Na žalost ne koristim nikakve društvene mreže!
      Od aplikacija jedino viber 😂
      Mogu skenirati sve i poslati mailom?

Оставите одговор

Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *