Gorušica

Jednjak je organ koji spaja usnu duplju i želudac, njegova uloga je da sprovodi hranu. Na mestu spajanja jednjaka i želuca nalazi se mišić, koji sprečava hranu da se vrati u jednjak. Kada hrana dospe u želudac meša se sa želudačnom kiselinom i enzimima u procesu varenja. Građa želuca je takva da ona štiti sam želudac od kiselosti njegovog soka. Jednjak nema zaštitnu barijeru i ukoliko dođe do vraćanja (refluksa) digestivnih sokova i želudačne kiseline, doći će do oštećenja sluznice želuca. Tada dolazi do pojave gorušice (žgaravice).

Uzroci
Simptomi
Komplikacije
Dijagnoza
Lečenje

Uzroci

Gorušica je zapravo simptom GERB-a (bolesti gastroezofagealnog refluksa) i uzrokovana je vraćanjem želudačne kiseline u jednjak. Faktori rizika obuhvataju razloge za povećano lučenje želudačne kiseline, ili neke poremećaje u strukturi.

• Hrana i piće (određene namirnice stimuliši povećanu sekreciju želudačne kiseline)
  • Alkohol
  • Kofein
  • Gazirani napici
  • Ananas, grejpfrut, narandža, paradajz
  • Čokolada
  • Hrana sa velikim količinama masti u sebi
• Lekovi dostupni u slobodnoj prodaji:
  • Aspirin
  • Ibuprofen
  • Naproxen
• Pušenje
• Hijatalna hernija – želudačna kila
• Trudnoća
• Gojaznost
• Primarne bolesti jednjaka – skleroderma, sarkoidoza

Simptomi

Žgaravica je simptom GERB-a (bolest gastroezofagealnog refluxa), stanja u kome donji ezofagealni mišić, koji razdvaja jednjak i želudac, ne funkcioniše dobro, stoga se želudačna kiselina vraća u jednjak i izaziva bolove. Bol se može manifestovati na sledeće načine:

• Osećaj da Vas nešto peče u grudima, iza grudne kosti
• Osećaj spazma– stegnutosti
• Oštar probadajući bol

Često se bol koji izaziva gorušica može pogrešno protumačiti i pomešati sa bolom srčanog udara. Bolovi mogu da ostanu lokalizovani u donjem delu grudnog koša ili se mogu širiti do grla, pa izazivati kiseo ukus u grlu. Ako kiselina dospe do larinksa može izazvati epizode kašlja. Ukoliko je prisutna duže vreme, gorušica može dovesti i do oštećenja zuba.

Najintenzivnije se javlja posle teških obroka, naginjanja napred ili u ravnom ležećem položaju.

Komplikacije

Gorušica se ne sme ignorisati, jer ukoliko se ne tretira može dovesti do pojave različitih oboljenja, poput:

• Čireva na jednjaku (uz mogućnost krvarenja istih)
• Barrett-ov jednjak (što se smatra povišenim rizikom za razvoj kancera (raka) jednjaka)

Dijagnoza

Gorušica je česta pojava i ne retko se dešava da se ona pomeša sa drugim oboljenjima, usled slične lokalizacije bola i karaktera bola. Može se pomešati sa oboljenjima poput:

• Srčanog udara (infarkt miokarda)
• Plućne embolije
• Pneumonije (upala pluća)

U dijagnostikovanju ove bolesti bitno je uzeti detaljnu anamnezu i uraditi fizikalni pregled. Često je ovo dovoljno za postavljanje dijagnoze i početak tretmana, ali u nekim slučajevima može se raditi još i :

• Rendgen sa kontrastom barijuma (posmatra se kretanje barijuma kroz digestivnu cev uz snimanje rendgenom ili fluoroskopom)
• Endoskopija (kroz usta pacijenta se ulazi endoskopskom cevi koja na vrhu ima kameru i služi za posmatranje sluznice digestivne cevi)
• pH testovi (određivanje kiselosti)

Lečenje

Terapija žgaravice prvenstveno uključuje promenu stila života, koja se u velikom broju slučajeva pokaže dovoljnom. To uključuje:

• Jesti više puta na dan ali manje obroke
• Izbegavajte obroke pred spavanje
• Izbegavajte alkohol, kofein, aspirin, ibuprofen
• Prestanite sa pušenjem
• Izdignite glavu prilikom spavanja (koristite dva-tri jastuka)

Ukoliko sami ne možete da promenite svoje loše navike savetujemo Vam da zatražite pomoć od fitnes trenera i doktora>>.

Ukoliko promenom svojih navika ne uspete da regulišete gorušicu obratite se lekaru da bi Vam on prepisao odgovarajuću terapiju za ublažavanje simptoma, koja može da obuhvata sledeće lekove:

• Antacidi. Mogu se uzimati posle obroka, pred spavanje li kada su potrebni.
• Histamin H2 antagonisti: Cimetidin, Ranitidin, Famotidin. Blokiraju histaminske receptore i dovode do smanjene produkcije želudačne kiseline.
• Inhibitori protonske pumpe: Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol. Blokiraju produkciju želudačne kiseline.

Pomoću ove terapije nećete ukloniti uzrok gorušice, već ćete samo ublažiti simptome. Nakon završene terapije šansa da se gorušica ponovo javi su ogromne.

Preporuceno: Lek za gorušicu (žgaravicu)