Gorušica

Jednjak je organ koji spaja usnu duplju i želudac, njegova uloga je da sprovodi hranu. Na mestu spajanja jednjaka i želuca nalazi se mišić, koji sprečava hranu da se vrati u jednjak. Kada hrana dospe u želudac meša se sa želudačnom kiselinom i enzimima u procesu varenja. Građa želuca je takva da ona štiti sam želudac od kiselosti njegovog soka. Jednjak nema zaštitnu barijeru i ukoliko dođe do vraćanja (refluksa) digestivnih sokova i želudačne kiseline, doći će do oštećenja sluznice želuca. Tada dolazi do pojave gorušice (žgaravice).
[toggle title=“Sadržaj“ load=“show“]
[list style=“dot-circle-o“]
[sc name=“ul“]
[li]Uzroci[/li]
[li]Simptomi[/li]
[li]Komplikacije[/li]
[li]Dijagnoza[/li]
[li]Lečenje[/li]
[sc name=“/ul“]
[/list]
[/toggle]

Uzroci

Gorušica je zapravo simptom GERB-a (bolesti gastroezofagealnog refluksa) i uzrokovana je vraćanjem želudačne kiseline u jednjak. Faktori rizika obuhvataju razloge za povećano lučenje želudačne kiseline, ili neke poremećaje u strukturi.

  • Hrana i piće (određene namirnice stimuliši povećanu sekreciju želudačne kiseline)
    • Alkohol
    • Kofein
    • Gazirani napici
    • Ananas, grejpfrut, narandža, paradajz
    • Čokolada
    • Hrana sa velikim količinama masti u sebi
  • Lekovi dostupni u slobodnoj prodaji:
  • Pušenje
  • Hijatalna hernija – želudačna kila
  • Trudnoća
  • Gojaznost
  • Primarne bolesti jednjaka – skleroderma, sarkoidoza

Simptomi

Žgaravica je simptom GERB-a (bolest gastroezofagealnog refluxa), stanja u kome donji ezofagealni mišić, koji razdvaja jednjak i želudac, ne funkcioniše dobro, stoga se želudačna kiselina vraća u jednjak i izaziva bolove. Bol se može manifestovati na sledeće načine:

  • Osećaj da Vas nešto peče u grudima, iza grudne kosti
  • Osećaj spazma– stegnutosti
  • Oštar probadajući bol

Često se bol koji izaziva gorušica može pogrešno protumačiti i pomešati sa bolom srčanog udara. Bolovi mogu da ostanu lokalizovani u donjem delu grudnog koša ili se mogu širiti do grla, pa izazivati kiseo ukus u grlu. Ako kiselina dospe do larinksa može izazvati epizode kašlja. Ukoliko je prisutna duže vreme, gorušica može dovesti i do oštećenja zuba.

Najintenzivnije se javlja posle teških obroka, naginjanja napred ili u ravnom ležećem položaju.

Komplikacije

Gorušica se ne sme ignorisati, jer ukoliko se ne tretira može dovesti do pojave različitih oboljenja, poput:

  • Čireva na jednjaku (uz mogućnost krvarenja istih)
  • Barrett-ov jednjak (što se smatra povišenim rizikom za razvoj kancera (raka) jednjaka)

Dijagnoza

Gorušica je česta pojava i ne retko se dešava da se ona pomeša sa drugim oboljenjima, usled slične lokalizacije bola i karaktera bola. Može se pomešati sa oboljenjima poput:

U dijagnostikovanju ove bolesti bitno je uzeti detaljnu anamnezu i uraditi fizikalni pregled. Često je ovo dovoljno za postavljanje dijagnoze i početak tretmana, ali u nekim slučajevima može se raditi još i :

  • Rendgen sa kontrastom barijuma (posmatra se kretanje barijuma kroz digestivnu cev uz snimanje rendgenom ili fluoroskopom)
  • Endoskopija (kroz usta pacijenta se ulazi endoskopskom cevi koja na vrhu ima kameru i služi za posmatranje sluznice digestivne cevi)
  • pH testovi (određivanje kiselosti)

Lečenje

Terapija žgaravice prvenstveno uključuje promenu stila života, koja se u velikom broju slučajeva pokaže dovoljnom. To uključuje:

  • Jesti više puta na dan ali manje obroke
  • Izbegavajte obroke pred spavanje
  • Izbegavajte alkohol, kofein, aspirin, ibuprofen
  • Prestanite sa pušenjem
  • Izdignite glavu prilikom spavanja (koristite dva-tri jastuka)

Ukoliko sami ne možete da promenite svoje loše navike savetujemo Vam da zatražite pomoć od fitnes trenera i doktora>>.

Ukoliko promenom svojih navika ne uspete da regulišete gorušicu obratite se lekaru da bi Vam on prepisao odgovarajuću terapiju za ublažavanje simptoma, koja može da obuhvata sledeće lekove:

  • Antacidi. Mogu se uzimati posle obroka, pred spavanje li kada su potrebni.
  • Histamin H2 antagonisti: Cimetidin, Ranitidin, Famotidin. Blokiraju histaminske receptore i dovode do smanjene produkcije želudačne kiseline.
  • Inhibitori protonske pumpe: Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol. Blokiraju produkciju želudačne kiseline.

Pomoću ove terapije nećete ukloniti uzrok gorušice, već ćete samo ublažiti simptome. Nakon završene terapije šansa da se gorušica ponovo javi su ogromne.

2 одговора на „Gorušica“

  1. Ako se javi alergija na ranitidin, znači li da će se javiti i na famotidin? Šta preporučiti pacijentu?

    1. Opišite nam kako izgleda ta alergijska reakcija…

Оставите одговор

Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *