Crveni vetar (erizipel): simptomi, dijagnoza i lečenje

Erzipel predstavlja kožnu infekciju, zapravo je forma celulitisa ali zahvata samo gornje slojeve kože, za razliku od celulitisa koji zahvata dublje tkivo.

Ova dva stanja se često preklapaju pa ih je ponekad teško razlikovati.

Najčešće zahvata noge, a može se javiti još i na rukama, torzu ili licu.

• Simptomi crvenog vetra (erizipela)
• Uzroci erizipela
• Dijagnoza
• Terapija
• Prevencija

Simptomi crvenog vetra (erizipela)

Često se dešava da se osoba neko vreme ne oseća dobro pre same pojave erzipela na koži. Simptomi uključuju povišenu temperaturu, drhtavicu i groznicu.

Nakon toga dolazi do kožne manifestacije infekcije na određenoj regiji, uglavnom na jedan od sledećih načina:

• Otečena i sjajna koža
• Crvenilo
• Topla i osetljiva koža na dodir
• Plikovi u težim oblicima
• Oštre ivice između inficirane i neinficirane kože
• Crvene pruge iznad zahvaćenog područja
• Koža može postati ljubičasta ili crna u težim oblicima

Ovi simptomi su često nagli i razvijuju se u periodu od nekoliko sati do nekoliko dana.

Uzroci erizipela

Erzipel se razvija kada bakterije prođu kroz raderotine ili posekotine na koži dublje u tkivo.

Povrede kože koje povećavaju šanse za razvoj erzipela su:

• Posekotine i čirevi
• Ujedi insekata i malih životinja
• Hirurške rane

Već postojeće stanje na koži koje oštećuje njenu površinu takođe predstavlja stanje sa povišenim rizikom za razvoj erzipela. Ova stanje uključuju:

• Ekcem
• Impetigo
• Gljivične infekcije (atletsko stopalo)

I druga stanja nepovezana sa kožom povećavaju šanse za razvoj erzipela:

• Problemi sa venama i limfnim sudovima
• Gojaznost
• Alkoholizam
• Loše kotrolisan dijabetes (šećerna bolest)
• Problemi sa cirkulacijom
• Oslabljen imunološki sistem

Neki lekovi takođe mogu oslabiti imunološki sistem i dovesti do pojave erzipela. Ovde se misli uglavnom na terapiju različitih karcinoma i terapiju nakon transplantacije organa.

Svako može dobiti erzipel iako se najčešće javlja kod male dece i starijih od 60 godina. Erzipel nije nasledan i nije zarazno stanje.

Dijagnoza

Generalno, doktor može postaviti dijagnozu erzipela ili crvenog vetra samo po postojećim simptomima i znacima zahvaćenog područja, jer su oni karakteristični za ovo stanje. Kao i podaci o ranijim povredama koje doktor dobija u razgovoru sa pacijentom, mogu samo potvrditi sumnju doktora.

Uglavnom dalje analize nisu potrebne.

Doktor može predložiti analizu krvi ukoliko postoje znaci i simptomi sistemske infekcije, poput bakterija u krvi ili bakterijemije (sepsa).

Testovi takođe mogu pokazati:

• Povišen nivo leukocita (belih krvnih ćelija) što ukazuje na oštećenje tkiva i bakterijsku infekciju
• Povišen nivo CRP-a kao rezultat postojeće upale
• Pozitivna kultura krvi koja ukazuje na bakterijsku infekciju
• Prisustvo posebne infekcije usled ujeda insekta ili životinje

Terapija

Erzipel je izlečivo stanje ali je potrebno početi sa terapijom što pre kako bi se izbegle dalje komplikacije.
Terapija je antibiotska. Vrsta antibiotika zavisi od samog uzročnika ali uglavnom svaki sadrži neku formu penicilina.

Ukoliko je osoba alergična na penicilin neophodno je da to napomene doktoru kako bi primila zamenu poput eritromicina ili cefaleksina.

Antibitotici se uzimaju oralno 7 do 14 dana ili u težim oblicima se aplikuju direktno na zahvaćeno područje u vidu kapi.

Načini za ublažavanje bola i neprijatnosti, kao i ubrazavanje oporavka:

• Držati zahvaćeno područje izdignuto ali i dalje pokretno kako bi se izbeglo zgrušavanje
• Hladni oblozi
• Losioni kako bi se sprečilo isušivanje i pucanje kože
• Antiinflamatorni lekovi za bolove poput ibuprofena
• Terapija ispucale kože

Prevencija

Erzipel je izlečivo stanje, tj. infekcija. Znaci temperature i drhtavice se povlače nakon nekoliko dana od početka terapije iako se koža očisti tek nakon nekoliko nedelja. Erzipel ne ostavlja ožiljke.

Kod jedne trećine osoba erzipel ima tendenciju vraćanja. To dalje zahteva dugotrajnu terapiju.
Bitno je obratiti se doktoru u najkraćem vremenskom roku.

Ukoliko je razlog pojave erzipela neko drugo stanje onda terapija primarnog oboljenja sprečava ponovnu pojavu erzipela. Ukoliko je u pitanju gojaznost, prevencija se sastoji u promeni stila života i ishrane.