Čir na želucu • (simptomi & lečenje)

Čirevi na želucu predstavljaju bolne rane na želudačnoj sluznici. Oni su najvidljiviji znak peptičkog ulkusa. Pojavljuju se kada dodje do oštećenja mukusa, zaštitnog sloja u želucu, koji štiti sluznicu želuca od prevelike kiselosti želudačnog soka. Kada dođe do njegovog stanjivanja ili gubitka, sokovima za varenje je omogućeno da vrše destrukciju sluznice želuca.

Uzroci
Simptomi čira na želucu
Kako se postavlja dijagnoza čira na želucu (peptičkog ulkusa)?
Kako se leči ovo oboljenje?
Komplikacije
Prevencija

Uzroci

Čir na želucu ne nastaje kao posledica jednog faktora. Glavni razlog nastanka čira jeste istanjivanje zaštitnog sloja mukusa želuca. Do toga najčešće dolazi u sledećim situacijama:

• Bakterijska infekcija izazvana od strane Helicobacter pylori
• Dugotrajna upotreba lekova poput aspirina i brufena
• Hiperaciditet koji može biti povezan sa stilom života, genetikom i određenom hranom
• Zolinger-Elisonov sindrom (redak poremećaj koji stimuliše organizam da proizvodi velike količine želudačne kiseline)

Određeno ponašanje, stil života, svakodnevne navike Vam mogu povisiti rizik za razvoj čira na želucu, poput:

• Pušenje
• Korišćenje steroida (poput lekova za astmu)
• Hiperkalcijemija (povišene vrednosti kalcijuma u krvi)
• Genetika (postojanje nekog u porodici ko je oboleo od čira na želucu)
• Godine starosti – povišen rizik iznad 50 godina
• Konzumiranje alkohola u većim količinama (alkoholizam >>)

Simptomi čira na želucu

Veliki broj simptoma se može povezati sa postojanjem čira. U zavisnosti od ozbiljnosti čira javljaju se i simptomi različitog stepena.

Najčešći simptom je osećaj kao da Vas nešto peče u području između grudnog koša i pupka. Bol je intezivniji kada je stomak prazan i može trajati nekoliko minuta ili satima. (Bol u želucu >>)

Ostali simptomi koji se javljaju:

• Tup bol u abdomenu
• Gubitak težine
• Gubitak apetita usled bola
• Mučnina i povraćanje
• Nadutost
• Podrigivanje i gastroezofagealni refluks
• Gorušica

Kako se postavlja dijagnoza čira na želucu (peptičkog ulkusa)?

Dijagnoza i tretman čira na želucu zavise od prisutnih simptoma i ozbiljnosti čira. Prvi korak je uzimanje detaljne anamneze i fizikalni pregled bolesnika.

Nakon toga, za isključivanje infekcije H. Pylori može se uraditi analiza krvi, stolice ili zadaha. Prilikom testiranja daha, popićete bistru tečnost i biće potrebno da dišete u kesu, koja se nakon toga zatvara. Ukoliko je bakterija prisutna u izdahnutom vazduhu će biti velike količine ugljen-dioksida.

Ostali testovi:

• Rendgensko snimanje sa kontrastom. Pacijent pije kontrastno sredstvo, rastvor barijuma, koji omogućava vizualizaciju sluznice i promena na njoj na rendgenskim snimcima. Danas se veoma retko sprovodi ova dijagnostička procedura.
• Endoskopija – Gastroskopija. Procedura u kojoj se endoskopskom cevi ulazi kroz usta pacijenta i pomoću kamere na vrhu cevi se vizualizuje sluznica.
• Endoskopska biopsija. Prilikom endoskopije se uzima mali uzorak tkiva koji se potom šalje na patohistološku analizu.

Kako se leči ovo oboljenje?

Terapija će zavisiti od uzroka čira. Većina se može lečiti lekovima uz recept doktora, međutim, neki zahtevaju i hiruršku intervenciju.

Lekovi

U zavisnosti od uzroka doktor Vam može prepisati neke od sledećih lekova:

• Antibiotici – Ukoliko je uzrok čira infekcija bakterijom H. Pylori
• H2 blokatori – Blokiraju proizvodnju povišene količine želudačne kiseline
• Inhibitori protonske pumpe – Inhibiraju sekreciju želudačne kiseline
• Antacidi u slobodnoj prodaji – Pomažu u neutralizaciji želudačne kiseline
• Citoprotektivni agensi – Zaštita sluznice želuca i tankog creva

Veoma je važno nastaviti sa terapijom i kada simptomi prestanu, tj. izvesti terapiju do kraja onako kako je doktor prepisao.

Uz primenu ovih lekova, mogu se javiti i određene posledice, poput:

• Mučnine
• Vrtoglavice
• Glavobolje
• Dijareje

Posledice su privremene. Možete se obratiti lekaru oko eventualne promene terapije.

Hirurške intervencije (operacija)

U retkim slučajevima se čirevi tretiraju hirurški zahvatima, to se dešava kod čireva:

• Koji se vraćaju
• Koji ne zarastaju
• Koji krvare
• Izazivaju perforaciju zida želuca
• Sprečavaju hranu da dospe u tanko crevo

Mogući zahvati:

• Uklanjanje čira
• Uzimanje tkiva sa drugog dela creva i zašivanje preko čira
• Podvezivanje krvaruće arterije
• Prekidanje inervacije do stomaka kako bi se smanjila produkcija želudačne kiseline

Komplikacije

Veoma je bitno obratiti se lekaru čim primetite simptome, jer što duže čir ostaje netretiran situacija se pogoršava i može doći razvoja komplikacija. Ukoliko primetite neki od ovih simptoma, obratite se doktoru:

• Iznenadni oštar bol koji ne prestaje
• Crna ili krvava stolica
• Krv u povraćanom sadržaju
• Povraćanje sadržaja koji izgleda kao zrna kafe

Ovi simptomi mogu značiti da je čir erodirao sluznicu želuca ili oštetio krvni sud. Razviće ožiljnog tkiva može sprečiti prolazak hrane do tankog creva.

Prevencija

Kako biste sprečili širenje infekcije bakterijom, bitno je redovno prati ruke sapunom i vodom.

Smanjite ili prestanite da konzumirate lekove poput aspirina i ibuprofena.

Napravite promene u svom stilu života: ostavite cigarete, smanjite ili prestanite da konzumirate alkohol, povedite računa o svojoj ishrani. Takođe, poželjno je da se obratite nutricionisti ili fitnes treneru kako biste dobili relevantne podatke o pravilnoj ishrani.

Preporuceno: Peptički ulkus