Želudac je mišićni organ, smešten većinski u gornjem levom kvadrantu abdominalne duplje. Povezan je sa usnom dupljom preko jednjaka, koji služi za sprovođenje hrane. Na mestu spajanja jednjaka i želuca, tj. na početnom, kardijalnom delu želuca, nalazi se mišić, donji ezofagealni sfinkter, koji svojim tonusom sprečava vraćanje hrane u jednjak.
Glavna funkcija želuca je skladištenje hrane i varenje. U okviru svoje uloge varenja hrane, želudac luči digestivne sokove i enzime za razlaganje hrane. Na svom drugu kraju poseduje mišić, pilorični sfinkter, koji omogućava prolaz hrane u duodenum, početni deo tankog creva.
Bolesti
- Gastroezofagealni refluks. Sadržaj želuca, uključujući i želudačnu kiselinu se vraćaju u jednjak. Oboljenje može biti asimptomatsko ili propraćeno simptomima poput gorušice ili kašlja.
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). Kada se simptomi gastroezofagealnog refluksa pogoršaju i postanu učestali, to stanje tada nazivamo GERB, koji dalje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
- Dispepsija. Predstavlja stanje uznemirenog želuca, izostanak varenja. Uzroci mogu biti raznovrsni.
- Čir na želucu. Oštećenje nastalo u sluznici želuca. Često vrlo bolno sa mogućim krvarenjem. Najčešće izazvano od strane Helicobacter pylori i antiinflamatornih lekova.
- Bolest peptičkog ulkusa. Doktori pod ovim nazivom podrazumevaju ulkuse (čireve) na želucu i duodenumu, početnom delu tankog creva.
- Gastritis. Zapaljenska bolest sluznice želuca. Simptomi uključuju mučninu i bol najčešće. Uglavnom izazvan usled preterane konzumacije alkohola, određenih lekova i infekcije sa Helicobacter pylori.
- Hijatalna hernija. Stanje kada gornji deo želuca usled slabosti mišića prednjeg trbušnog zida ili oslabljenje membrane, prolazi kroz otvor jednjaka na dijafragmi i malim delom ulazi u grudnu duplju.
- Želudačni kancer. Nije toliko učestala bolest.
- Zolinger-Elison sindrom ZES. Prisustvo jednog ili više tumora koji sekretuju hormone podstičući produkciju želudačne kiseline.
- Gastrične varikoze. Javlja se kod pacijenata sa oboljenjima jetre, gde vene stomaka postanu nabrekle i proširene usled povećanog pritiska i nose rizik od krvarenja.
- Želudačna krvarenja. Izazvana najčešće zbog gastritisa, ulkusa ili kancera. Simptomi su najčešće pojava krvi prilikom povraćanja i u stolici, ili pojava veoma tamne stolice (crna stolica).
- Gastropareza. Odloženo pražnjenje želuca usled oštećenja nerva zbog dijabetesa ili nekih drugih stanja. Simptomi uključuju mučninu i povraćanje.
- Perniciozna anemija kod atrofije želuca. Ćelije želuca pored hlorovodonične kiseline sekretuju i jedan glikoprotein (unutrašnji (intrinzik) faktor. Njegova uloga je da se veže za vitamin B12 i time ga sačuva od razgradnje dok ne stigne do terminalnog segmenta tankog creva (ileum), gde se apsorbuje jer se tu nalazi njegov receptor. Bez unutrašnjeg faktora dolazi do apsorpcije samo 1/50 B12 vitamina što dovodi do zastoja u sazrevanju eritrocita i nastanka perniciozne anemije.
Dijagnostičke procedure
- Endoskopija (gastroskopija). Procedura tokom koje se pacijentu kroz usta plasira endoskop, duga fleksibilna cev sa kamerom na vrhu. Služi za ispitivanje jednjaka, želuca i duodenuma. Omogućava vizualizaciju sluznice i njenih nepravilnosti.
- Kompjuterizovana tomografija CT. Snimanje abdomena i svih organa u njemu uz pomoć x-zraka i kompjutera za rekonstrukciju slike.
- Magnetna rezonanca MRI. Koristeći magnetno polje, MRI nam omogućava vizualizaciju organa u visokoj rezoluciji sa prisustvom svih detalja.
- pH testovi. Pacijentu se kroz nos postavlja cev koja ide do jednjaka i služi za merenje količine kiseline u određenom periodu.
- Radiografija sa kontrastom. Kontrastno sredstvo koje pacijent pije je rastvor barijuma i kretanje kontrasta je propraćeno radiografskim snimcima. Ono služi za oblaganje sluznice jednjaka, želuca i duodenuma čime dobijamo bolju vizualizaciju sluzokože i svih promena na njoj.
- Radiografija. Rendgenski snimci gornjih partija digestivnog trakta.
- Test gastričnog pražnjenja. Hemijski označena hrana se prati i posmatra se brzina njenog prolaska kroz želudac preko skenera.
- Biopsija. Procedura prilikom koje se uzima mali isečak tkiva za dalju histopatološku analizu.
- Test za Helicobacter pylori. Najčešće se uzima uzorak krvi ili stolice za laboratorijsku analizu.
Terapijske procedure
- H2 blokatori. Histamin podstiče lučenje želudačne kiseline. Blokirajući njegove receptore smanjuje se količina želudačne kiseline.
- Ihibitori protonske pumpe. Lekovi koji inhibiraju protonsku pumpu u želucu i sprečavaju njeno izlučivanje.
- Antacidi. Lekovi koji su efikasni u terapiji simptoma koje prouzrokuje želudačna kiselina. Opširnije informacije o lekovima za gorušicu možete ovde pronaći.
- Agensi motiliteta. Lekovi koji povećavaju motilitet i mogu olakšati simptome gastropareze.
- Antibiotici. Koriste se za lečenje bakterijskih infekcija, poput infekcije od strane H. pylori.
- Operacioni zahvati. U slučaju obilnih krvarenja ili disrupcije ulkusa.
2 • Pitanja i odgovori
Imam bolove u gornjem srednjem delu zeludca, grceve i jake bolove… sta mogu popiti da bol prestane, bol traje vec oko 45min. Hvala
Pokušajte regulisati problem sa nekim anksiolitikom.