Vrste pregleda stolice

Stolica ili feces (lat. faeces) naziv je za krajnji produkt varenja hrane u gastrointestinalnom traktu koji se izbacuje kroz anus. Obično se stolica sastoji od 25% čvrstih supstanci i 75% vode. U čvrstim supstancama nalaze se ostaci nesvarene hrane, nesvarljive supstance, ponekad i neki svarljivi sastojci koji se nisu apsorbovali (npr. masne kiseline), sekreti iz digestivnog trakta. Ugljeni hidrati, masti i proteini skoro se potpuno vare i resorbuju, pa u stolici zdrave osobe ima malo nesvarenih ostataka hrane. Stolica sadrži i bakterije.

Makroskopski pregled stolice

Ispitivanjem stolice dobija se uvid u funkciju jetre, pankresa, creva i celokupnog probavnog trakta. Promene u stolici često su prvi znak oboljenja crevnog trakta, pa treba obratiti pažnju na oblik i boju stolice, na prisustvo krvi, sluzi i gnoja u stolici i na njenu učestalost.

Oblik stolice

  • Tanak feces, kao olovka ili u vidu brabonjka, najčešće se sreću kod spastičnih opstipacija, ali se isključuje mogućnost pojave maligne tumorske stenoze u završnom delu debelog creva.
  • Učestale formirane stolice obično su uzrokovane prevelikom pokretljivošću creva, a učestale prolivaste stolice, kod kojih je isključen drugi uzrok, mogu biti izazvane stresom.
  • Volumnozne masne stolice (steatoreja) znak su raznih malapsorpcijskih sindroma, kao i moguće insuficijencije pankreasa.

Boja stolice

Ishrana i vrste namirnica značajno utiču na boju stolice (cvekla i šargarepa daju karmin ili narandzastu boju, a velika konzimacija mleka belo-sivu boju), ali promene boje mogu biti uzrokovane i pojavom patoloških stanja.

  • Sivo obojena stolica je znak nedostatka zuči u crevima i karakteristična je za pojavu opstruktivne žutice;
  • Krvarenje iz gornjeg dela digestivnog trakta (krvareći ulkusi želuca ili duodenuma) čine stolicu crnom (apsolutna indikacija za hitno javljanje lekaru). Crna stolica se može javiti i kod uzimanja nekih lekova (bizmuta, preparata gvožđa, aktivnog uglja).
  • Izrazito tamna stolica se takođe javlja kod poremećenog metabolizma bilirubina i manifestuje se kao bolest pod imenom hemolitička žutica.

Sluz u stolici

U normalnoj stolici se sluz ne vidi golim okom. Ako se sluz pojavi na površini, najčešće je izazvana iritabilnim kolonom. Ona je znak neurogene disfunkcije, ali se mora isključiti prisustvo tumora i zapaljenskog procesa. Sluz izmešana sa stolicom govori o promenama u gornjem delu digestivnog trakta, najčešće zapaljenskog karaktera, obično uzrokovanog ulceroznim kolitisom. Sluz se normalno javlja u stolici nakon uzimanja laksativa ili nakon klizme.

Krv u stolici

U gastroenterologiji postoji pravilo da je „svako krvarenje iz digestivnog trakta uzrokovano karcinomom“ dok se drugačije ne dokaže. Pojava krvi u stolici može da bude posledica mnogih poremećaja u digestivnom traktu. Postoje tri oblika krvarenja: melena, hematohezija i okultno krvarenje.

  1. Okultna krvarenja su minimalna krvarenja koja se često ponavljaju. Ne izazivaju promene u boji stolice i mogu da se dokažu biohemijskim probama. Ona su česti uzroci uporne anemije, a najčešće posledica tumora u densoj polovini debelog creva.
  2. Melena podrazumeva katranasto crnu stolicu, a nastaje kao posledica krvarenja iz jednjaka, želuca, dvanaestopalačnog creva. Melena može biti tečna, putridna kada je sveža i ukazuje na akutno krvarenje, ili formirana (stara), koja ukazuje na krvarenje koje je stalo.
  3. Hematohezija je pražnjenje sveže, svetle krvi sa stolicom ili bez nje. Stolica može biti normalno prebojena. Najčešće nastaje kao posledica krvarenja iz terminalnog segmenta debelog creva i analnog otvora (hemoroidi). Nekada je praćeno izbacivanjem krvnih koaguluma u sluzi.

Najčešće se krv u stolici javlja kao posledica hemoroidne bolesti. Krv je tada sveža i jarko crvena, pojavljuje se na kraju stolice, posebno nakon „tvrde stolice„, ostavlja „trag“ na papiru. Međutim, iako je bolest veoma rasprostranjena u našoj zemlji, nije dovoljno samo posumnjati na hemoroide, nepohodno je dijagnozu potvrditi ili isključiti sve druge moguće razloge pojave krvi u stolici.

Najčešće:

Zamolili bismo Vas da podelite tekst sa svojim prijateljima. Hvala :)

O autoru

Portal "Budi zdrav, produži život" osnovan je od strane studenata medicinskog fakulteta. Postavite pitanje na dnu teksta, a mi ćemo pokušati da odgovorimo na Vaša pitanja u najkraćem mogućem roku. Želite da nas bolje upoznate? Kliknite ovde >>

13 • Pitanja i odgovori

  1. Pozdrav svima, imam skoro 45godina. Pre jedno godinu dana mi se pojavila krv u stolici, pre toga nisam imao nikad nikakvih problema ni sa hemoroidima, ni sa promenom boje stolice, ni ni… Posle toga mi se javljala krv periodicno na svake 2 nedelje uz svakodnevno obavljanje velike nuzde da bi nakon 3 meseca ja otisao kod lekara, posalje on mene na kolonoskopiju i doktorica meni pronadje maligne celije. Ovim komentarom sam hteo da porucim citaocima da obavezno posete lekara ukoliko primete bilo kakve promene u stolici. Rak debelog creva nazalost postala veoma cesta bolest, za koju navodno nema leka. Pozdrav i srecno !

  2. Poštovanje, imam pitanje za vas. Naime stolica mi u poslednja dva dana ima izrazito neprijatan miris. Od hrane nisam nista eksperimentisao u poslednje vreme jedem uglavnom isto, mislim ne svaki obrok isto, ali konzumiram klasicnu hranu koju jedem u poslednje vreme i pre toga mi se ovako nije osetila stolica. Hvala na odgovoru.

    • U crevu su normalno prisutne crevne bakterije i miris stolice najvecim delom zavisi od njihovih brodukata (biohemijske aktivnosti bakterije). Bakterijska flora je uglavnom idividualna (variraju od osobe do osobe) i od ishrane. Tako da ne bi trebalo da bude nista strasno, par dana budite na laganoj dijeti ukoliko ne prodje mozete odneti stolicu na analizu i posetiti lekara za dalje upute na osnovu rezultata.

  3. Pozdrav svima

    Imam 19 godina. Borim se sa sluzi u stolici koja mi se pojavila pre oko godinu dana.

    U pocetku i nisam obracao paznju na tu sluz jer je bila prisutna u malim kolicinama, ali postepeno iz meseca u mesec je kolicina postala mnogo veca i sve cesce sam odlazio u WC.

    Pre 2 nedelje sam dosao iz inostranstva, a tamo mi je stolica bila veoma cudna (dugo tanko govno u obliku gliste i miris je bio izuzetno jak, kao pokvarena riba). Otisao sam tamo kod lekara ali mi nisu mogli raditi testove krvi i stolice, nego su mi dali samo neke lekove.

    Posto sam bio zabrinut, kada sam se vratio otisao sam kod svog lekara opste prakse i trazio da mi odradi sve laboratorijske analize sto se tice krvi i stolice. Prosle nedelje sam dobio rezultate koji su ispali ovako: nisam anemican, prisutna je blaga upala jetre i creva. Ali doktor nema pojma sta bi uzrok mogao biti a da se poklapa sa mojim analizama i simptomima, takodje sam veoma umoran ali to je zato sto ja spavam veoma malo. Za 3 dana idem na kolonoskopiju, nadam se da ce biti dobro, da li je neko imao slicnu situaciju da podeli iskustva?

  4. Pozdrav,
    Vec 3 meseca imam sledece simptome : svrab u predelu anusa, peckanje i osecaj nepotpunog praznjenja…davao sam stolicu na analizu i ustanovljene su decije gliste oxyuris vermicularis. Popio sam soltrik bilo mi je bolje, medjutim 4, 5 dana mi je da kazemo bolje, imam samo svrab a posle toga nenormalan svrab, peckanje i primecujem tragove izmeta na donjem vesu, uzas. Mozete li mi reci da li su to sve simptomi glista i kako se resiiti toga ? Ili bi trebao da posetim gastroenterologa? Hvala unapred

    • Poštovani, potrebno je posetiti lekara opšte prakse, ponoviti analizu stolice I uraditi analizu krvi, da bi se videlo da li samo gliste izazivaju to ili postoji jos neko stanje paralelno. Pretpostavljamo da će Vas lekar poslati kod infektologa u cilju odredjivanja terapije, jer ona prosla mozda nije odgovarala ili nije trajala dovoljno dugo. Infekcija mozda I dalje postoji, tj vrlo verovatno postoji, a neophodno je videti sta se desava u celom organizmu I koje su sve posledice infekcije glistama. Trebalo bi da dobijete terapiju odgovarajucu stanju celog organizma I simptomi bi se trebali povuci I infekcija eliminisati. Ne odlagati odlazak kod doktora da ne bi doslo do daljeg sirenja I komplikacija. Srdačan pozdrav, srećno!

      • Hvala Vam na odgovoru. Popio sam drugu turu Soltrika da se tako izrazim pa ćemo videti rezultate… Inace radio sam nalaze, nemam nikakvih problema sem ovog navedenog. Srdačan pozdrav ?

      • Nakon druge terapije sa Soltrikom nemam vise ikakvih problema, ali sam primetio gliste u izmetu. Da li se dobija i treća terapija ili moram da idem kod infektologa?

  5. Dobar dan.
    Imam pitanje jedno:
    Posle velike nužde, na papiru ne ostaje nikakav trag.
    Ovo se dešava skoro svaki put (možda svaki peti put ne).
    Ovo mi se dešava poslednjih dva meseca.
    Stolica je redovna, nije tvrda i sa lakoćom je izbacim.
    Hvala.

Napišite Vaš odgovor/pitanje