Tromboza noge • DVT duboka venska tromboza

Iako se većina slučajeva može sprečiti, krvni ugrušak (tromb) predstavlja ozbiljan problem javnog zdravlja koji ubija stotine hiljada odraslih svake godine. Samo u Sjedinjenim Američkim Državama, svake godine 300.000 ljudi umire od stanja koje se nazivaju duboka venska tromboza (DVT), formirana kada se krv zgušnjava i zgrudva, zatim putuje krvotokom i uzrokuje komplikacije, kao što je moždani udar.

Ponekad krvni ugrušci uzrokuju simptome koji su dovoljno vidljivi da pacijent poseti doktora, kao što je bol u nogama, ali simptomi duboke venske tromboze takođe mogu ostati neprimećeni, što može biti vrlo opasno. Ako Ste stariji od 60 godina i imate porodičnu istoriju drugih srčanih i vaskularnih komplikacija, imate veći rizik za razvoj duboke venske tromboze ili DVT-a.

Međutim, Vaše zdravlje je i dalje u Vašoj kontroli, jer istraživanje pokazuje da i drugi faktori rizika koji se odnose na životni stil značajno utiču na razvoj DVT-a, uključujući gojaznost, neaktivnost, pušenje i konzumiranje pilula za kontracepciju ili lekova za zamenu hormona.

Šta je duboka venska tromboza (DVT)?

Tromboza je termin za zdravstveno stanje koje se javlja kada krvni ugrušak (koji se naziva trombus) formira u arteriji ili veni. Duboka venska tromboza, koja se često samo naziva DVT, je vrsta tromboze izazvana razvojem krvnog ugruška u dubokoj veni, najčešće u donjoj nozi, butini ili karlici. Sa druge strane, kada se krv u veni približava površini kože, ova vrsta tromboze naziva se „površna tromboza„.

U poređenju sa površnom trombozom, DVT se smatra mnogo ozbiljnijom i komplikovanijom. Površna tromboza uglavnom ne uzrokuje komplikacije koje ugrožavaju život (kao što je moždani udar) i često se čisti samostalno, dok DVT ugrušci predstavljaju više rizika.

Moguće je da se tromboze u dubokoj veni odvoje od prvobitne lokacije na kojoj su se razvile i putuju krvotokom u druge delove tela, uključujući pluća ili mozak (ovo se zove embolus). Kada se to desi nastaje stanje koje se naziva plućna embolija (PE) ili čak možete patiti od moždanog udara, ako je prekinuto snabdevanje krvi u mozak.

Najveći rizik koji je povezan sa DVT je krvni ugrušak koji putuje i formira blokadu u važnim krvnim sudovima, što je ponekad smrtonosno. Plućna embolija je obično fatalna i javlja se kada se tromb odvoji od zida krvog suda i blokira arterije pluća. DVT / PE se često javljaju zajedno, a kada se to radidesi, zove se venska tromboembolija. Procene Centara za kontrolu i prevenciju bolesti otkrivaju da između 10 i 30 procenata ljudi sa venskom tromboembolijom umre u roku od jednog meseca od postavljanja dijagnoze, a mnogi iznenada umiru bez ikakvog upozorenja.

Uzroci tromboze dubokih vena

Krvni ugrušci su sastavljeni od grupe krvnih ćelija zvanih trombociti. Trombociti zaustavljaju krvarenje i pomažu u popravljanju povređenih krvnih sudova zajedno sa mrežom drugih krvnih elemenata (crvenih krvnih zrnaca i proteinom koji se naziva fibrin). Međutim, ovaj proces može ponekad dovesti do formiranja krvnih ugrušaka, ponekad izazivajući neke simptome i ozbiljne komplikacije.

Ne moraju svi pacijenti sa krvnim ugrušcima osećati simptome, najčešće ni ne znaju da su ih razvili. Međutim, ponekad na mestu nastanka samih ugrušaka može da dođe do oticanja, različitih upalnih procesa ili promene boje kože. Tada se trebate javiti Vašem lekaru.

Duboka venska tromboza Pacijent 1

Duboka venska tromboza Pacijent 1

Faktori rizika koji povećavaju rizik za razvoj DVT

  1. Ukoliko imate preko 60 godina: Starije odrasle osobe imaju veće šanse da obole od DVT nego mlađe odrasle osobe. Oni koji imaju više od 75 godina su pod najvećem riziku, posebno ako su gojazni.
  2. Genetski faktori: Određene nasledne osobine mogu dovesti do genetskih poremećaja zgrušavanja krvi ili proizvodnje prevelike količine trombocita. To uzrokuje da se krv previše zagreje i stvara krvne ugruške. Dobra vest je da ukoliko postoji DVT-a u vašoj porodici, ne znači nužno da ćete je i sami dobiti jer genetska predispozicija obično mora biti kombinovana sa drugim faktorima rizika za nastanak ugrušaka (tromba).
  3. Sedentarski način života: Biti neaktivan duži vremenski period, može doprineti stvaranju ugrušaka. Druge navike u životnom stilu koje mogu doprineti trombozi uključuju izbegavanje vežbi, dugačke vožnje avionom ili automobilom, sedenje za stolom čitav dan ili gledanje televizije, imobilizacija nakon operacije, povrede ili druga zdravstvena stanja. Istraživanja pokazuju da ljudi koji su nedavno imali povrede ili operacije i nisu bili u mogućnosti da hodaju, imaju veći rizik za pojavu DVT.
  4. Istorija srčanog udara ili moždanog udara: Ljudi koji su imali srčani udar, moždani udar ili srčano oboljenje, najverovatnije imaju ugruške negde u telu. Oni koji su imali povrede vena, uzrokovane nekim hirurškim procedurama ili traumama, mogu takođe lako razviti trombozu.
  5. Gojaznost: Višak masnog tkiva povećava nivoe estrogena. Estrogen koji se čuva u masnom tkivu može doprineti formiranju krvnog ugruška, upale i drugim problemima koji mogu izazvati DVT.
  6. Trudnoća: Izgleda da žene imaju veći rizik za nastanak ugrušaka tokom trudnoće i odmah nakon porođaja. Razlozi za to uključuju proizvodnju veće količine krvi za razvoj fetusa, veći pritisak koji se primenjuje na vene, promene u krvnom pritisku i povećanju telesne težine. Strašan zaključak je da je plućna embolija jedan od vodećih uzroka smrti majki tokom porođaja.
  7. Istorija raka: Studije su pokazale da istorija određenih vrsta karcinoma (posebno plućnih, pankreasnih, karcinoma dojke i jajnika) može povećati stvaranje krvnih ugrušaka.
  8. Pušenje i upotreba lekova: Svi faktori rizika koji su gore opisani za duboku venu trombozu pogoršavaju se kad pušite, koristite druge proizvode duvana ili koristite rekreativne lekove. Duvan je čak i rizičniji u kombinaciji sa lekovima koji utiču na protok krvi i nivo hormona (kao što je estrogen).
  9. Menopauza i hormonske promene: Neka istraživanja pokazuju da promene estrogena, uključujući povećanje estrogena usled uzimanja pilula za kontracepciju ili lekova za zamenu hormona, mogu povećati koagulaciju krvi i izazvati razne srčane komplikacije. Žene u menopauzi koje uzimaju lekove da bi zamenile estrogen, takođe imaju veći rizik ako puše, ako su gojazne i ako ne vežbaju.

Znaci i simptomi tromboze dubokih vena nogu

Iako duboka venska tromobza nogu (DVT) ne izaziva uvek simptome, neki ljudi doživljavaju sledeće:

  • Crvenilo kože, toplota i otok oko pogođenog područja (uključujući noge ili karlicu). Ponekad koža izgleda bleda i crvene, ili dolazi do pojave tamnih fleka.
  • Bol u blizini mesta stvaranja ugruška (tromba). Ovo se može razviti samo u jednoj nozi ili u obe, takođe se može širiti krvotokom sa mesta formiranja.
  • Teškoće prilikom hodanja.
  • Ponekad se pojavljuju čirevi u pogođenom delu tela.

Simptomi krvnog ugruška (tromba) u Vašoj nozi mogu biti indikacija gde se stvara ugrušak, ali ne uvek. Prema Nacionalnom institutu srca, pluća i krvi, veće su šanse da se krvni ugrušak u butinama otkine i izazove komplikacije, nego da krvni ugrušak putuje iz dubokih vena drugih delova tela. Ako sumnjate da imate krvni ugrušak, odmah obavestite svog lekara i pažljivo pratite ostale simptome.

Činjenice i statistika koja se odnosi na DVT

Do 100.000 Amerikanaca umre svake godine zbog duboke venske tromboze nogu i komplikacija kao što je plućna embolija.

Veruje se da oko 900.000 ljudi u Sjedinjenim Državama (oko dva u 1000) razvija duboku vensku trombozu (DVT) i plućnu enboliju (PE).

Oko trećine ljudi koji imaju DVT će imati dugotrajne komplikacije uzrokovane oštećenjem krvnim ugruškom na arterijama ili venama (nazvane posttrombotski sindrom).

Oko 25 procenata ljudi koji imaju PE uzrokovan DVP umire iznenada pre nego što dožive simptome.

DVT ima tendenciju da se ponovi. Oko 30 procenata ljudi koji su imali DVT ili PE su u opasnosti zbog druge epizode.

Veruje se da do 8 procenata ljudi koji žive u SAD imaju nekoliko genetskih faktora rizika koji povećavaju njihove šanse za razvoj tromboze.

Oticanje (zadržavanje tečnosti zvano edem) je broj 1 prijavljen simptom DVP-a. Oko polovine bolesnika takođe ima bolove u nogama, a oko 75 procenata ima crvenilo i osetljivost u blizini krvnog ugruška.

Konvencionalno lečenje simptoma duboke venske tromboze

Konvencionalno lečenje DVT uključuje:

  • Davanje lekova za razređivanje krvi (kao što su antikoagulansi nazvani Heparin, Ksarelto ili Varfarin) i razbijanja ugrušaka pomoću lekova kao što je Coumadin.
  • Trombolitički lekovi se koriste za rešavanje ugrušaka i zaustavljanja od daljeg putovanja krvotokom, gde mogu izazvati plućnu emboliju.
  • Za ljude koji ne mogu uzimati razređivače u krvi, ponekad se koristi filter vene cave da uhvati ugrušak pre nego što dođe do pluća ili mozga.
  • Većina doktora obično preporučuje i promenu načina života, uključujući i odustajanje od pušenja i započinjanje vežbanja. Pomoć oko plana treninga i plana ishrane možete potražiti od izabranog lekara ili bar fitnes trenera.

Lečenje zavisi od osobe do osobe, uz nečiju ličnu istoriju drugih zdravstvenih problema. Nažalost, po mnogim lekarskim naređenjima, mnogi ljudi (naročito oni sa istorijom vaskularnih problema ili povreda koji ih ostavljaju manje aktivni) ostaju na lekovima koji se koriste za lečenje DVT-a tokom celog života.

Lekovi za razređivanje krvi kao što je Ksarelto mogu izazvati različite neželjene efekte, uključujući komplikacije krvarenja koje ponekad mogu biti ozbiljne, čak i opasne po život. Žene koje su trudne takođe ne mogu uzimati Varfarin, jer je povezan sa komplikacijama prilikom porođaja.

Ako koristite lekove za lečenje DVT-a, razgovarajte sa svojim lekarom o ograničenju upotrebe na jedan do dva meseca ili manje, koristeći minimalnu dozu. Takođe obavezno izbegavajte uzimanje drugih lekova istovremeno sa razređivačima krvi koji mogu uzrokovati negativne neželjene efekte, uključujući Aspirin, Advil ili Ibuprofen.

Borite se protiv tromboze nogu na prirodan način

1. Budite fizički aktivni

Vođenje sedentarnog životnog stila, može Vam omogućiti da lakše razvijete DVT. Najbolji plan vežbanja za održavanje zdravog srca i vena je onaj koji kombinuje aerobne vežbe (kao što su trčanje ili vožnja biciklom) sa vežbama snage i istezanjem za fleksibilnost. Možete uključiti vežbe za ojačavanje kolena i nogu, kao što su čučnjaci, hodanje i iskoraci, ukoliko  imate istoriju stvaranja krvnih ugrušaka.

Obavezno porazgovarajte sa svojim lekarom ako ste spremni da vežbate (pre nego što počnete), ukoliko ste nedavno imali neki ugrušak. Pored redovnog programa vežbanja, redovno pravite pauze od sedenja i obavezno se istegnite. Na primer, ako putujete dugo automobilom ili avionom, potrudite se da ustanete barem svakih sat (idealno bi bilo čak i češće ako ste na poslu, na primer svakih 20 minuta) da napravite pauzu.

Ukoliko ne znate koju fizičku aktivnost da upražnjavate možete zatražiti pomoć od bilo kog lekara ili fitnes trenera.

2. Promenite lekove

Neki lekovi i poremećaji povećavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka i mogu doprineti razvoju DVT-u. Ovo uključuje lekove za zamenu hormona (obično ih koriste žene u menopauzi ili postmenopauzom), pilule za kontracepciju, lekovi za kontrolu krvnog pritiska i lekovi za lečenje karcinoma. Najbolje bi bilo da redovno proveravate terapiju sa svojim lekarom kako biste videli da li Vam ti lekovi i dalje odgovaraju. Ako se odlučite za uzimanje lekova za razređivanje krvi (npr. Coumadin ili Jantoven), Vaš lekar će verovatno želeti da prati Vaše stanje, kako bi bio siguran da Vaša doza nije prevelika.

3. Hranite se zdravo

Prioritet treba da Vam budu zdrave, neprerađene namirnica, naročito: lisnato povrće, krmnato povrće, avokado, slatki krompir, maslinovo ulje, bobice i banane. Ovi imaju visoke koncentracije elektrolita, antioksidanasa i drugih hranjivih sastojaka. Hrana kao što je listnato zelenilo pruža prirodan vitamin K. Takođe ima mnogo antiinflamatornih osobina. Međutim, imajte na umu da vitamin K može da izazove interakciju sa lekovima za razređivanje krvi. Savetujte se sa svojim lekarom ukoliko pijete antikoagulanse.

Ostala hrana, kao što su različite trave i suplementi koji mogu imati prirodne antikoagulantne i antiinflamatorne efekte u cilju smanjenja rizika za PE uključuju:

  • Hrana bogata vitaminom E i vitaminom D: voće, povrće, određene vrste pečurki;
  • Začini i lekovita bilja, uključujući beli luk, kurkuma, origano, aleva paprika i đumbir;
  • Pravi tamni kakao/čokolada;
  • Voće kao što su papaja, bobice i ananas;
  • Med;
  • Jabukovo sirće;
  • Zeleni čaj;
  • Riblje ulje i omega-3 masne kiseline;
  • Ulja jagorčevine;
  • Zdravi izvori proteina kao što su pasulj, mahunarke, orašasto voće, seme, riba;
  • Obavezno konzumirajte dovoljno vode i drugih hidratantnih tečnosti kao što su biljni čajevi;
  • Nemojte dozvoliti da ostanete dehidrirani;
  • Držite se dalje od dodatog šećera, previše alkohola i kofeina.

4. Prestani pušiti

Pušenje cigareta ili upotreba elektronskih cigareta i drugih duvanskih proizvoda predstavljaju ozbiljan faktor rizika za razvoj tromboze nogu, posebno kada su u kombinaciji sa drugim faktorima rizika kao što je gojaznost.

5. Koristite kompresivne čarape

Nošenje kompresivnih čarapa može pomoći u smanjenju pritiska, otoka i bola na pogođenom području gde je nastao ugrušak. Kompresija smanjuje pritisak i šanse za razvoj još jednog ugruška u budućnosti, a pored toga može Vam pomoći da budete aktivniji kao ranije.

Najčešće se nose na nozi i to od stopala do kolena. Ove čarape mogu se kupiti u apotekama. One se mogu skinuti prilikom vežbanja ili tuširanja, takođe ih možete koristiti u kombinaciji sa drugim prirodnim lekovima za kontrolu bolova, kao što su eterična ulja, istezanja i masaže.

Mere predostrožnosti u vezi sa lečenjem DVTa

Duboku vensku trombozu treba shvatiti veoma ozbiljno, pogotovo ako osetite bilo kakve znakove ili simptome plućne embolije. Ovo stanje može oštetiti pluća i druge organe u telu, može čak izazvati smrt. Zatražite hitnu pomoć svog lekara ukoliko primetite iznenadno kratko disanje, bolove u grudima, vrtoglavicu, brze otkucaje srca ili iskašljavanje krv.

Iako postoje načini da pomognete da se DVT prirodno spreči, ipak budite sigurni da ćete uzimati lekove onako kako Vam je propisao lekar. Nemojte menjati doze lekova bez znanja Vašeg lekara jer to može uzrokovati neželjene efekte.

Zaključne činjenice o trombozi dubokih vena nogu

Duboka venska tromboza se javlja kada se krvni ugrušak formira u dubokim venama Vašeg tela, obično unutar Vaše noge, te je zbog toga i ovaj članak nazvan tromboza nogu.

DVT može biti fatalan zahvaljujući trombu koji putuje i uzrokuje komplikacije u plućima ili moždani udar.

Simptomi DVT uključuju osetljivost i bol u nogama, otok i crvenilo.

Prirodni tretmani i prevencija za DVT uključuju vežbanje, zdravu ishranu, prilagođavanje lekova, gubljenje težine, prestanak pušenja i izbegavanje upotrebe lekova koji sadrže estrogen.

Zamolili bismo Vas da podelite tekst sa svojim prijateljima. Hvala :)

O autoru

Portal "Budi zdrav, produži život" osnovan je od strane studenata medicinskog fakulteta. Postavite pitanje na dnu teksta, a mi ćemo pokušati da odgovorimo na Vaša pitanja u najkraćem mogućem roku. Želite da nas bolje upoznate? Kliknite ovde >>

2 • Pitanja i odgovori

  1. Vrlo opasno stanje i shvatite to ozbiljno u smislu da adekvatno pristupate u resavanju ovog medicinskog problema. Imala sam je nakon porodjaja, u prilicni mladim godinama.

Napišite Vaš odgovor/pitanje