Refluks • (GERB)

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ili u narodu samo refluks nastaje kada donji ezofagealni sfinkter, mišić koji razdvaja jednjak i želudac, ne funkcioniše pravilno, tj. ne zatvara dovoljno dobro jednjak pa dolazi do refluksa tj. vraćanja hrane iz želuca u jednjak.

Jednjak sprovodi hranu od usta do želuca. Ukoliko sfinkter ne funkcioniše pravilno, dolazi do vraćanja hrane i želudačne kiseline kao i enzima za varenje u jednjak, što za posledicu ima oštećenje sluznice jednjaka. Tada dolazi do pojave gorušice, osećaja da Vas nešto peče u grudima ili grlu. Osećaj kiselosti može biti prisutan i u zadnjem delu usne duplje zbog kojeg nećete moći gutati, sto se onda naziva disfagija. Pojava gorušice ne mora značiti da osoba boluje od GERB-a. Ukoliko se ona javi više od dva puta nedeljno, onda se smatra da je ona posledica GERB-a.

Uzroci

Ne zna se tačan uzrok gastroezofagealnog refluksa, ali se smatra da određena stanja i određeni stil života mogu doprineti njegovom nastanku, poput:

  • Hijatalna hernija. Stanje koje nastaje kada je gornji deo želuca iznad dijafragme, mišića koji razdvaja grudni koš i abdomen. Dijafragma potmaže donjem ezofagealnom sfinkteru da zadrži želudačnu kiselinu u želucu i da se ona ne „popne“ gore u jednjak. Ukoliko je prisutna hijatalna hernija, mnogo je lakše kiselini da dospe u jednjak.
  • Konzumiranje alkohola
  • Gojaznost
  • Trudnoća
  • Konzumiranje cigareta
  • Različite namirnice:
    • Citrusno voće
    • Čokolada
    • Napici koji sadže kofein
    • Masna i pržena hrana
    • Beli i crni luk
    • Začinjena hrana
    • Hrana koja sadrži paradajz (sos, čili, špagete)

Simptomi

Perzistentna gorušica. Najvažniji i najčešći simptom, koji obuhvata niz drugih simptoma, poput:

  • Osećaj da Vas nešto peče u grudnom košu, iza grudne kosti.
  • Osećaj da Vas nešto peče u grlu
  • Kiseo ukus u ustima
  • Otežano gutanje
  • Osećaj „zaglavljenog“ zalogaja
  • Hronični kašalj
  • Gubitak glasa bez poznatog razloga
  • Loš zadah
  • Ležanje na ravnoj površini ili savijanje napred pogoršava simptome

Takođe, ne moraju sve osobe koje boluju od GERB-a da imaju gorušicu, iako se ona javlja u najvećem broju slučajeva.

Dijagnoza

Za dijagnostikovanje gastroezofagealnog refluksa, nakon detaljno uzete anamneze i fizikalnog pregleda, pristupa se sledećim testovima:

  • Radiografija sa kontrastom. Podrazumeva sa da pacijent proguta kontrastno sredstvo tj. rastvor barijuma i posmatra se kako barijum prolazi kroz digestivnu cev uz kontrolu rendgena u cilju otkrivanja abnormalnosti u građi i funkciji.
  • Endoskopija. Procedura prilikom koje se endoskopskom cevi ulazi kroz usta pacijenta i pomoću kamere na vrhu cevi se posmatra sluznica digestivne cevi i abnormalnosti ukoliko su prisutne.
  • pH monitoring. Procedura u kojoj lekar postavlja cev u jednjak, koji ostaje tamo naredna 24h i beleži količinu želudačne kiseline koja dospe u jednjak.

Lečenje

Terapiju GERB-a morate shvatiti ozbiljno jer ona prvenstveno obuhvata promenu stila života i pored toga medikamentnu terapiju.

  • Stil života. Faktori na koje trebate obratiti pažnju:
    • Prestanite sa konzumiranjem cigareta
    • Ne konzumirajte alkohol
    • Ukoliko je potrebno poradite na svojoj težini – Vežbanje kao lek za hronične bolesti i rak!
    • Jedite manje obroke
    • Izbegavajte usku odeću
    • Izbegavajte ležanje 3h nakon obroka
    • Prilikom ležanja podignite glavu na viši nivo, koristite dva-tri jastuka
  • U dogovoru sa lekarom treba odrediti najbolju terapiju za Vas. Ona može obuhvatati neke od sledećih lekova:
    • Antacidi. Uglavnom lekovi prvog izbora za gorušicu i blage oblike GERB-a
    • H2 blokatori. Sprečavaju produkciju želudačne kiseline.
    • Inhibitori protonske pumpe. Imaju isto dejstvo, sprečavaju produkciju želudačne kiseline, međutim efikasniji su u odnosu na H2 blokatore.
  • Hirurški zahvati

Komplikacije

Dugoročna gorušica može da dovede do niza komplikacija, pogotovo ukoliko se ne tretira pravilno. Komplikacije uključuju:

Ukoliko su Vaši simptomi blagi, terapija će se uglavnom svoditi na promenu načina života. Međutim, svi teži oblici zahtevaju medikamentnu terapiju sa promenom stila života. Veoma je važno pridržavati se prepisane terapije da ne bi došlo do pojave komplikacija.

Zamolili bismo Vas da podelite tekst sa svojim prijateljima. Hvala :)

O autoru

Portal "Budi zdrav, produži život" osnovan je od strane studenata medicinskog fakulteta. Postavite pitanje na dnu teksta, a mi ćemo pokušati da odgovorimo na Vaša pitanja u najkraćem mogućem roku. Želite da nas bolje upoznate? Kliknite ovde >>

Napišite Vaš odgovor/pitanje