Opstipacija kod odraslih (zatvor stolice)

Iako je opstipacija, konstipacija ili „zatvor stolice“ kako se još populatno naziva čest termin, on se sa medicinske tačke gledišta teško može jasno definisati.

Po definiciji opstipacija je „stanje u kojem se pražnjenje creva odvija neredovno, u kojem je stollica tvrda i mala količinski ili stanje u kojem peristaltika creva izaziva neprijatnost i bolove“.

Ali teško je tačno definisati koliko retko pražnjenje creva predstavlja opstipaciju budući da 90% populacije ima obrazac pražnjenja creva koji varira između tri puta dnevno i tri puta nedeljno.

Takođe, moguće je da imate pražnjenje creva svakodnevno, ali da i dalje imate opstipaciju ukoliko je to pražnjenje otežano uz čvrstu stolicu. Svakodnevno pražnjenje creva nije samo po sebi neophodno da bi organizam bio zdrav, niti je ono pokazatelja zdravstvenog stanja.

Koliko je česta opstipacija?

Smatra se da jedna u sedam odraslih osoba u jednom trenutku pati od opstipacije, kao i jedno u troje dece.

Opstipacija je češća u starijih osoga zbog toga što:

  • Snaga glatkih mišića creva sa godinama opada.
  • Stariji češće uzimaju lekove čije nuspojave uključuju opstipaciju.

„Bajpas dijareja“

Ovo stanje se dešava kada u donjim partijama creva postoji čep od tvrde stolice koji zaustavlja normalno pražnjenje creva. U tom slučaju samo tečna stolica iz viših partija creva može da prođe čep i da se izbaci.

Bitno je pravilno dijagnostikovati ovo stanje, jer bi u slučaju pogrešne dijagnoze i davanja lekova za usporavanje creva samo još dodatno pogoršali stanje opstipaceije.

Koji su simptomi opstipacije?

  • Bolovi u stomaku povezani sa crevnom peristaltikom.
  • Osećaj nepotpunog pražnjenja creva.
  • Osećaj nadutosti u stomaku.
  • Dijareja: opstipacija je jedan od najčešćih uzročnika dijareje, pogotovo u starijoj populaciji. Dijareja uzrokovana opstipacijom poznata je pod nazivom „bajpas dijareja“.

Šta uzokuje opstipaciju?

Ova lista je veoma dugačka…

Opstipaciju ne biste smeli jednostavno prihvatiti, ili je ignorisati.
Dugotrajna opstipacija bi trebala biti ispitana, pogotovo kod odraslih sa preko 40 godina i ako stanje traje duže od 6 nedelja.

Ipak, kod većine ljudi sa dugotrajnom opstipacijom, uzrok se ne može tačno utvrditi.

Šta može pomoći da se spreči opstipacija?

  • Dobro balansirana ishrana bogata vlaknima, uključujući žitarice, voće i povrće.
  • Smanjeno unošenje belog hleba, kolača i šećera u ishrani.
  • Unošenje najmanje 10 do 20 čaša vode dnevno. Topli napitci, kao štp su kafa, čaj ili topla voda mogu stimulisati kretanje creva.
  • Suve šljive, kao i sok od šljiva takođe mogu biti od pomoći.
  • Redovna fizička aktivnost poboljšava varenjei umanjuje stres.
  • Regularna navika pražnjenja creva. Najbolje vreme za to je obično u toku prvog sata nakon doručka. Nemojte žuriti i sedite na wc šolji najmanje 10 minuta. Nemojte se naprezati. Pokušajte da držite noge na maloj hoklici jer ovaj položaj olakšava pražnjenje creva.

Koje su komplikacije opstipacije?

  • Hemoroidi. Ovo su natekle vene analnog otvora, mogu biti bolni i uzrokovati lokalno krvarenje (Krv u stolici).
  • Zavisnost od laksativa. Creva kod ljudi koji su dugotrajno zloupotrebljavali laksative postaju lenja, i konačno zavisna od uzimanja ove grupe lekova.
  • Hernija (prolazak abdominalnog sadržaja kroz slabe tačke na trbušnom zidu). Ona biva pogoršana naprezanjem tokom pokušaja da se izbaci tvrda stolica.
  • Prolaps materice ili rektuma. Ove komplikacije su posledica naprezanja i slabljenja mišića u oboj regiji.
  • Analna fisura – to je mala pukotina u koži anusa koja može uzrokovati svetlocrveno, bolno krvarenje tokom i nakon kretanja creva.

Koji lekovi se koriste u terapiji opstipacije?

  • Laksansi koji povećavaju volumen stolice. Ovde se ubrajajupektini iz voća (smokve, šljive), mekinje, sterkulia, agar i ljuska ispagule. Oni zadržavaju vodu crevima, samim tim povećavaju zapreminu crevnog sadržaja čime pojačavaju peristaltiku. Potrebno im je nekoliko dana da ispolje dejstvo, a dobra stvar je što nemaju neželjene nuspojave.
  • Stimulacioni laksativi koji urokuju kontrakciju crevnih mišića.
  • Osmotski laksativi (kao što je laktuloza) koji povećavaju sadržaj tečnosti u stolici izvlačeći je iz zidova creva.
  • Detedženti koji razlažu površne slojeve stolice, dozvoljavajući vodi da prodre i omekša je.
  • Makrogoli. Oni se prepisuju zajedno sa dodatnom količinom tečnosti, kako ne bi doveli do dehidratacije organizma izvlačeći iz njega vodu.
Opstipacija kod odraslih (zatvor stolice)

Opstipacija kod odraslih (zatvor stolice)

Velike količine laksativa se svakodnevno kupuju u apotekama bez recepta. Razlog za ovo je delimično u verovanju da je svakodnevno pražnjenje creva poželjno za zdravlje. Laksativi svih tipova su jedni od najčešće prepisivanih grupa lekova. Uprkos tome, malo je detaljnih ispitivanja rađeno da bi se pronašlo najbolje rešenje za tretman opstipacije.

Ponekad, lek prepisan za neku odvojenu zdravstvenu tegobu može kao nuspojavu dati opstipaciju. U tom slučaju, sama promena leka će biti dovoljna da otkloni tegobe u pražnjenju creva.

Menjanje životnih navika je najbolja i najsigurnija mera u lečenju opstipacije, kada god je to moguće. Ukoliko niste sigurni na koji način da promenite navike uvek se možete javiti svom lekaru.

Zamolili bismo Vas da podelite tekst sa svojim prijateljima. Hvala :)

O autoru

Portal "Budi zdrav, produži život" osnovan je od strane studenata medicinskog fakulteta. Postavite pitanje na dnu teksta, a mi ćemo pokušati da odgovorimo na Vaša pitanja u najkraćem mogućem roku. Želite da nas bolje upoznate? Kliknite ovde >>

Napišite Vaš odgovor/pitanje