Kako zaustaviti krvarenje iz nosa?: Epistaksa

Krvarenje iz nosa često izgleda mnogo dramatičnije nego što i zapravo jeste, jer uglavnom ne predstavlja znak ozbiljnog stanja i može se lečiti kod kuće.

Medicinski naziv za krvarenje iz nosa je epistaksa.

Tokom krvarenja iz nosa krv se može javiti iz jedne ili obe nozdrve istovremeno, biti oskudno ili obilno i traje u periodu od par sekundi do 10 minuta ili duže u nekim slučajevima.

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa?: Epistaksa

Foto: https://share.upmc.com/2016/03/nose-bleed-epistaxis/

Kome najčešće curi krv iz nosa?

Krvarenje iz nosa nije retka pojava i većina ljudi će to doživeti u jednom trenutku života. Kod nekih se javlja češće a kod nekih jednom ili ni jednom u toku života.

Svakome može curiti krv iz nosa, ali to se najčešće dešava kod:

  • Dece starosti između 2 i 10 godina
  • Starijih ljudi
  • Trudnica
  • Osoba koja redovno piju aspirin ili varfarin
  • Osoba sa poremećajem koagulacije, poput hemofilije

Krvarenje može biti teže, obilnije i trajati duže ukoliko ste na terapiji antikoagulantnim lekovima, ukoliko postoji poremećaj koagulacije ili hipertenzija (povišen krvni pritisak).

Koliko je ozbiljan ovaj problem?

Krvarenje iz nosa samo po sebi ne predstavlja alarm za brigu. Međutim, česta pojava krvarenja, krvarenja koja dugo traju ili su obilna po količini, u nekim slučajevima mogu ukazivati na ozbiljnije stanje poput poremećaja koagulacije ili povišenog krvnog pritiska (hipertenzije) i zahtevaju dodatne preglede.

Kao komplikacija obilnih krvarenja tokom dužeg vremenskog perioda može nastati anemija, oboljenje krvi.

Ukoliko Vaš doktor sumnja na ozbiljnije probleme i uzroke krvarenja uputiće Vas specijalisti za uho, grlo i nos – otorinolaringologu ORL.

Kada se obratiti doktoru?

Važno je obratiti se doktoru u sledećim situacijama:

  • Ukoliko ste na terapiji antikoagulantima – varfarin, ili imate poremećaj koagulacije poput hemofilije a krvarenje ne staje.
  • Ukoliko postoje simptomi anemije poput lupanja srca, nedostatka vazduha i blede kože.
  • Ukoliko se javi kod deteta mlađeg od 2 godine.
  • Ukoliko je krvarenje iz nosa česta pojava kod Vas.

Koji su najčešći uzroci krvarenja iz nosa?

Krvarenje iz nosa može biti izazvano velikim brojem različitih situacija i nije uvek moguće utvrditi tačan uzrok.

Krvarenje može da počne unutar nozdrva pa se naziva anteriorno ili prednje krvarenje, a može da počne i u zadnjem delu nosa pa se naziva posteriorno krvarenje. Ova dva tipa krvarenja imaju različite uzroke.

Anteriorno krvarenje

Uglavnom kada spomenemo termin krvarenje iz nosa mislimo na ovo anteriorno ili prednje krvarenje, u kome krv potiče iz unutrašnjih zidova nozdrva. Ovi zidovi sadrže veliki broj delikatnih krvnih sudova koji se lako mogu oštetiti.

Najčešći uzroci:

  • Čačkanje nosa, pogotovo ukoliko to radite noktima
  • Prilikom intenzivnog duvanja sekreta iz nosa
  • Manja povreda nosa
  • Zapušen nos usled prehlade ili gripa
  • Sinusitisinfekcija šupljina ispunjenih vazduhom koje se nalaze oko nosa, iza obraza i čela
  • Suv vazduh i visoke temperature koje isušuju sluznicu nosa
  • Alergije
  • Boravak na visokoj nadmorskoj visini
  • Prekomerna upotreba kapi za nos
  • Devijacija septuma

Češće se javljaju kod dece i nisu znak ozbiljnijeg stanja.

Posteriorno krvarenje

Mali broj krvarenja spada u ovu grupu, zadnjeg krvarenja, što znači da je izvor krvi krvni sud koji snabdeva krvlju nazalnu šupljinu.

Ova krvarenja su češća kod odraslih, ozbiljnija i obilnija od anteriornijih krvarenja.

Najčešći uzroci:

Terapija / Lečenje – kako zaustaviti krvarenje iz nosa?

  • Sedite i pritisnite meki deo nosa, odmah iznad nozdrva na bar 10-15 minuta.
  • Nagnite se NAPRED i dišite na usta. Na ovaj način se krv sliva napolje van nosa a ne u grlo što se dešava kada se glava zabaci unazad.
  • Staviti hladan oblog na koren nosa.
  • Ustanite, nemojte ležati jer stajanje smanjuje pritisak u krvnim sudovima nosa za razliku od ležanja i time sprečava dalje krvarenje.

Ukoliko se krvarenje ne zaustavi ili se jave sledeći simptomi i znaci, neophodno je odmah se javiti doktoru. Misli se na sledeće situacije:

  • Produženo krvarenje, duže od 20 minuta
  • Obilno krvarenje i veliki gubitak krvi
  • Otežano disanje
  • Progutana velika količina krvi koja Vas tera na povraćanje
  • Povreda nosa koja je nastala kao posledica nesreće

Ukoliko se javite doktoru zbog krvarenja u nosu, uglavnom se sprovodi niz analiza kako bi se otkrio uzrok krvarenja, poput analiza krvi, merenje pritiska i pulsa, posmatranje unutrašnjosti nozdrva i niz drugih procedura.

Terapija obuhvata:

Kauterizacija. Ukoliko doktor može da identifikuje tačan krvni sud koji je uzrok krvarenja, može se sprovesti manja procedura kako bi se sprečilo dalje isticanje krvi iz njega – kauterizacija ili spaljivanje krvnog suda.

Procedura se radi sa štapićem od srebro-nitrata uz lokalni anestetik. Brza procedura je u pitanju.

Nazalno pakovanje. Ukoliko se tačan krvni sud ne može identifikovati spovodi se procedura nazalnog pakovanja gazama ili posebnim nazalnim sunđerima kako bi zaustavili krvarenje kompresijom (pritiskom) na mesto odakle ono dolazi.

Pre primene pakovanja primenjuje se lokalni anestetik i pakovanja ostaju na mestu u periodu od 24 do 48h.

Dodatna terapija

Ukoliko gore navedene procedure ne budu uspešne, doktor Vas može uputiti specijalisti za ORL i on može sprovesti dodatne metode:

  • Elektrokauterizacija – zaustavljanje krvarenja električnom strujom
  • Transfuzije krvi – kako bi se nadomestila izgubljena krv
  • Primena lekova za zgrušavanje krvi
  • Operativni zahvat podvezivanja krvnog suda koji uzrokuje krvarenje

Oporavak

  • Izbegavajte duvanje nosa, čačkanje nosa, podizanje teških stvari, vežbanje, alkohol i tople napitke 24h nakon obilnog krvarenja.
  • Ne uklanjajte kraste iz nosa, one su važan deo zarastanja.
  • Ukoliko morate da kijate, pokušajte to da uradite sa otvorenim ustima kako bi se smanjio pritisak na nos.
  • Ne budite u okolini ljudi koji kašlju ili su prehlađeni.

Prevencija

Kako bi izbegli ponovna krvarenja, ovo su par stvaki kojih bi trebalo da se pridržavate:

  • Izbegavajte čačkanje nosa i održavajte nokte kratkim i urednim.
  • Duvajte nos samo kad morate i to radite vrlo nežno.
  • Održavajte vlažan vazduh u kući.
  • Uvek pratite uputstva na kapima za nos.
Zamolili bismo Vas da podelite tekst sa svojim prijateljima. Hvala :)

O autoru

Portal "Budi zdrav, produži život" osnovan je od strane studenata medicinskog fakulteta. Postavite pitanje na dnu teksta, a mi ćemo pokušati da odgovorimo na Vaša pitanja u najkraćem mogućem roku. Želite da nas bolje upoznate? Kliknite ovde >>

Napišite Vaš odgovor/pitanje