Gorušica

Jednjak je organ koji spaja usnu duplju i želudac, njegova uloga je da sprovodi hranu. Na mestu spajanja jednjaka i želuca nalazi se mišić, koji sprečava hranu da se vrati u jednjak. Kada hrana dospe u želudac meša se sa želudačnom kiselinom i enzimima u procesu varenja. Građa želuca je takva da ona štiti sam želudac od kiselosti njegovog soka. Jednjak nema zaštitnu barijeru i ukoliko dođe do vraćanja (refluksa) digestivnih sokova i želudačne kiseline, doći će do oštećenja sluznice želuca. Tada dolazi do pojave gorušice (žgaravice).

Uzroci

Gorušica je zapravo simptom GERB-a (bolesti gastroezofagealnog refluksa) i uzrokovana je vraćanjem želudačne kiseline u jednjak. Faktori rizika obuhvataju razloge za povećano lučenje želudačne kiseline, ili neke poremećaje u strukturi.

  • Hrana i piće (određene namirnice stimuliši povećanu sekreciju želudačne kiseline)
    • Alkohol
    • Kofein
    • Gazirani napici
    • Ananas, grejpfrut, narandža, paradajz
    • Čokolada
    • Hrana sa velikim količinama masti u sebi
  • Lekovi dostupni u slobodnoj prodaji:
    • Aspirin
    • Ibuprofen
    • Naproxen
  • Pušenje
  • Hijatalna hernija – želudačna kila
  • Trudnoća
  • Gojaznost
  • Primarne bolesti jednjaka – skleroderma, sarkoidoza

Simptomi

Žgaravica je simptom GERB-a (bolest gastroezofagealnog refluxa), stanja u kome donji ezofagealni mišić, koji razdvaja jednjak i želudac, ne funkcioniše dobro, stoga se želudačna kiselina vraća u jednjak i izaziva bolove. Bol se može manifestovati na sledeće načine:

  • Osećaj da Vas nešto peče u grudima, iza grudne kosti
  • Osećaj spazma– stegnutosti
  • Oštar probadajući bol

Često se bol koji izaziva gorušica može pogrešno protumačiti i pomešati sa bolom srčanog udara. Bolovi mogu da ostanu lokalizovani u donjem delu grudnog koša ili se mogu širiti do grla, pa izazivati kiseo ukus u grlu. Ako kiselina dospe do larinksa može izazvati epizode kašlja. Ukoliko je prisutna duže vreme, gorušica može dovesti i do oštećenja zuba.

Najintenzivnije se javlja posle teških obroka, naginjanja napred ili u ravnom ležećem položaju.

Komplikacije

Gorušica se ne sme ignorisati, jer ukoliko se ne tretira može dovesti do pojave različitih oboljenja, poput:

  • Čireva na jednjaku (uz mogućnost krvarenja istih)
  • Barrett-ov jednjak (što se smatra povišenim rizikom za razvoj kancera (raka) jednjaka)

Dijagnoza

Gorušica je česta pojava i ne retko se dešava da se ona pomeša sa drugim oboljenjima, usled slične lokalizacije bola i karaktera bola. Može se pomešati sa oboljenjima poput:

U dijagnostikovanju ove bolesti bitno je uzeti detaljnu anamnezu i uraditi fizikalni pregled. Često je ovo dovoljno za postavljanje dijagnoze i početak tretmana, ali u nekim slučajevima može se raditi još i :

  • Rendgen sa kontrastom barijuma (posmatra se kretanje barijuma kroz digestivnu cev uz snimanje rendgenom ili fluoroskopom)
  • Endoskopija (kroz usta pacijenta se ulazi endoskopskom cevi koja na vrhu ima kameru i služi za posmatranje sluznice digestivne cevi)
  • pH testovi (određivanje kiselosti)

Lečenje

Terapija žgaravice prvenstveno uključuje promenu stila života, koja se u velikom broju slučajeva pokaže dovoljnom. To uključuje:

  • Jesti više puta na dan ali manje obroke
  • Izbegavajte obroke pred spavanje
  • Izbegavajte alkohol, kofein, aspirin, ibuprofen
  • Prestanite sa pušenjem
  • Izdignite glavu prilikom spavanja (koristite dva-tri jastuka)

Ukoliko sami ne možete da promenite svoje loše navike savetujemo Vam da zatražite pomoć od fitnes trenera i doktora>>.

Ukoliko promenom svojih navika ne uspete da regulišete gorušicu obratite se lekaru da bi Vam on prepisao odgovarajuću terapiju za ublažavanje simptoma, koja može da obuhvata sledeće lekove:

  • Antacidi. Mogu se uzimati posle obroka, pred spavanje li kada su potrebni.
  • Histamin H2 antagonisti: Cimetidin, Ranitidin, Famotidin. Blokiraju histaminske receptore i dovode do smanjene produkcije želudačne kiseline.
  • Inhibitori protonske pumpe: Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol. Blokiraju produkciju želudačne kiseline.

Pomoću ove terapije nećete ukloniti uzrok gorušice, već ćete samo ublažiti simptome. Nakon završene terapije šansa da se gorušica ponovo javi su ogromne.

Zamolili bismo Vas da podelite tekst sa svojim prijateljima. Hvala :)

O autoru

Portal "Budi zdrav, produži život" osnovan je od strane studenata medicinskog fakulteta. Postavite pitanje na dnu teksta, a mi ćemo pokušati da odgovorimo na Vaša pitanja u najkraćem mogućem roku. Želite da nas bolje upoznate? Kliknite ovde >>

2 • Pitanja i odgovori

  1. Jelena Stevanovic

    Ako se javi alergija na ranitidin, znači li da će se javiti i na famotidin? Šta preporučiti pacijentu?

Napišite Vaš odgovor/pitanje