Ciroza jetre • Uzroci i principi lečenja uznapredovale ciroze

Ciroza predstavlja teško oštećenje jetre, prisustvo ožiljaka. To je stanje praćeno gubitkom njene funkcije koje se javlja u terminalnoj fazi hronične bolesti jetre. Ožiljci se javljaju kao posledica hronične upotrebe alkohola, nagomilavanja toksina u jetri ili virusnih infekcija.

Jetra je organ smešten u gornjem desnom uglu abdomena. Naziva se „laboratorijom“ organizma zbog njenih mnogobrojnih funkcija:

Uzroci ciroze jetre

Jetra je organ koji poseduje veliku mogućnost reparacije i obnavljanja. Ciroza se javlja pri repetetivnim oštećenjima jetre tokom dužeg vremenskog perioda. Tada se razvijaju ožiljci i gubi se njena funkcija. Ciroza čini jetru tvrdom i manjom (jetra se skupi).

Najčešći uzroci:

Ostali uzroci mogu biti:

Simptomi

Simptomi kod ciroze se javljaju kao posledica gubitka funkcije jetre, zbog njene nemogućnosti da pročisti krv, neutrališe toksine, potpomogne varenje i apsorpciju masti i vitamina. Često se simptomi javljaju tek u uznapredovalom stadijumu. Simptomi uključuju:

  • Smanjen apetit
  • Krvarenje iz nosa
  • Žuticu
  • Pojavu malih krvnih sudova u obliku pauka na koži (spajder nevus)
  • Gubitak težine
  • Anoreksiju
  • Svrab
  • Slabost

Simptomi uznapredovale bolesti:

Dijagnoza

Postavljanje dijagnoze započinje sa detaljnom anamnezom i fizikalnim pregledom. Znaci uočljivi prilikom fizikalnog pregleda:

  • Bleda koža
  • Žutica (žuto prebojene beonjače)
  • Crvenkasti dlanovi
  • Tremor ruku
  • Uvećena jetra ili slezina (hepatosplenomegalija) (Opširnije o splenomegaliji možete ovde pročitati)
  • Mali testisi
  • Veća količina tkiva dojke (kod muškaraca)
  • Smanjena budnost

Zatim se pristupa dijagnostičkim testovima koji nam govore o stepenu oštećenja jetre.

  • Testovi krvi:
    • Broj ćelija (eritrociti i leukociti)
    • Test koagulacije
    • Albumin (protein krvi)
    • Alfa fetoprotein
  • Funkcijsko ispitivanje jetre

Dodatni testovi:

  • Endoskopija (procedura u toku koje se endoskopskom cevi ulazi kroz usta pacijenta; na vrhu endoskopa se nalazi kamera koja omogućava vizualizaciju sluznice organa i u ovom slučaju omogućava potvrdu proširenih vena jednjaka;)
  • Ultrazvuk jetre
  • CT abdomena
  • Magnetna rezonanca abdomena
  • Biopsija jetre

Komplikacije uznapredovale ciroze jetre

Usled smanjivanja i očvršćivanja jetre, smanjuje se protok krvi kroz nju, što retrogradno dovodi do porasta pritiska u portnoj veni koja spaja jetru sa digestivnim traktom i dolazi do razvoja portne hipertenzije. Retrogradno dolazi do povećanja pritiska i u ostalim malim venama, poput vena jednjaka, koje su mali krvni sudovi i ne mogu da izdrže toliki pritisak. Tada se javljaju varikozne (proširene) vene jednjaka.

Ostale komplikacije uključuju:

Lečenje

Terapija ciroze jetre zavisi prvenstveno od njenog uzroka, kao i od stepena napredovanja bolesti. Terapija može da uključi sledeće:

  • Beta blokatori i nitrati (lekovi koji leče portnu hipertenziju)
  • Intravenozni antibiotici (lekovi za tretman peritonitisa, zapaljenje peritoneuma, koji se javlja usled ascitesa)
  • Hemodijaliza (procedura za pročišćavanje krvi)
  • Zaustavljanje krvarenja iz vena jednjaka
  • Prestanak konzumacije alkohola
  • Korekcija ishrane, preporučujemo Vam da angažujete nutricionistu ili nekog dobrog fitnes trenera.

Kao poslednja opcija, koristi se transplantacija jetre. Procedura koja  se izvodi ukoliko prethodni vidovi terapije ne donesu rezultate.

Prevencija

Prevencija ciroze svakako uključuje promenu stila života. Kontrolisano ili potpuni prestanak konzumiranja alkohola, uravnotežena ishrana, redovna fizička aktvinost svakako smanjuju šanse za razvoj bolesti koji dovode do ciroze jetre. Vrlo je bitno napomenuti i ličnu higijenu kao bitan faktor.

Takođe, korišćenje mehaničke zaštite prilikom seksualnog odnosa smanjuje šansu da se zarazite virusom hepatitis C ili virusom hepatitisa B i samim tim smanjuje šansu za razvoj ciroze.

Zamolili bismo Vas da podelite tekst sa svojim prijateljima. Hvala :)

O autoru

Portal "Budi zdrav, produži život" osnovan je od strane studenata medicinskog fakulteta. Postavite pitanje na dnu teksta, a mi ćemo pokušati da odgovorimo na Vaša pitanja u najkraćem mogućem roku. Želite da nas bolje upoznate? Kliknite ovde >>

Napišite Vaš odgovor/pitanje