Amilaza • Amylase, Amy

Amilaza je amilolitički enzim koji hidrolizuje polisaharide do manjih molekula, pomaže prilikom razgradnje hrane u crevima. Kod čoveka se nalazi α-amilaza, koja potiče najviše iz pankreasa, zatim iz pljuvačnih žlezda, ali i drugih organa (jetre, bubrega, jajovoda, mišića i dr.). Može se naći u dva osnovna oblika, takozvanih izoenzima- sintetisana u pankreasu (pankreasna ili P-izoamilaza) i nepankreasnog porekla (salivarna (pljuvačna) ili S-izoamilaza).

Uobičajeno je da se u krvi ili urinu nalaze niski nivoi amilaze. Ali ako se pankreas ili pljuvačke žlezde oštete (kao npr. kod upale), nivo amilaze u krvi ili urinu raste.

Kod oštećenja ili upale pankreasa može doći do povišene ili snižene proizvodnje amilaze. Nenormalna količina amilaze u Vašem telu može biti znak poremećaja rada pankreasa.

Normalne vrednosti

Referentne vrednosti amilaze u krvi iznose 25-125 U/L, a u urinu 2-34 U.

Uzroci povišenih vrednosti u krvi

Povišene vrednosti amilaze se mogu javiti kod:

Snižene vrednosti amilaze mogu se javiti kod:

  • Preeklampsije – to je stanje koje se javlja kod trudnica koje imaju visok krvni pritisak.
  • Bubrežnih bolesti, kao što su nedostatak kiseonika ili krvarenja.

Faktori rizika

Promene nivoa amilaze u krvi ili urinu mogu se javiti kod različitih patoloških stanja i bolesti. Kod nekih osoba se mogu jače ispoljiti, kod nekih slabije. Od velikog značaja su i različite nasledne bolesti i stanja, kao i spretnost imunog sistema.

Povišene / snižene vrednosti amilaze se mogu javiti kod:

  • Osoba koje konzumiraju alkohol u velikim količinama,
  • Osoba koje imaju povišene vrednosti holesterola, prvenstveno triglicerida,
  • Gojaznih osoba
  • Dijabetičara,
  • Osoba koje imaju oslabljen imunitet,
  • Trudnica,
  • Osoba koje boluju od hroničnih bubrežnih bolesti.

Simptomi

Svaka bolest koja može da izazove povišene vrednosti amilaze ima svoje karakteristične simptome. Simptomi zavise od uzročnika i od stepena oboljenja.

Neki od simptoma mogu biti:

Dijagnoza

Kao što je već rečeno, povišene ili snižene vrednosti amilaze nisu karakteristične za jednu određenu bolest (stanje), nego su pokazatelji postojanja nekog zapaljenja. Lekar će pacijentu dati uput za vađenje krvi, gde će naručiti da se uradi KKS (kompletna krvna slika), ŠUK i sedimentaciju. Ovi parametri su osnovni pokazatelji zapaljenja u organizmu.  Pored vađenja krvi, od pacijenta će se tražiti da donese i urin, jer kao što je već rečeno, povišene vrednosti amilaze se mogu naći i u urinu.

Po mom mišljenju, sama priprema za ove testove je od velikog značaja. Lekar treba svog pacijenta da obavesti da:

  • Ne pije alkohol 48 časa pre testa,
  • Ništa ne jede i ne pije (osim vode) najmanje 2 sata pre vađenja krvi,
  • Prilikom 24 časovnog testa urina za amilazu uzimate dovoljne količine tečnosti da bi se sprečila dehidratacija.

Amilaza se može meriti u uzorku od 24-časavnog ili 2-časovnog urina.

  • Ovaj test počinje sakupljanjem urina ujutru. Kada prvi put ustanete, ispraznite mokraćnu bešiku ali nemojte sačuvati ovaj urin. Zapišite vreme kada ste urinirali kako biste obeležili početak 24-časovnog perioda sakupljanjan urina.
  • U narednih 24 sata sakupljajte sav svoj urin. Lekar ili laboratorija Vam obično daju veliki kontejner (oko 4 L). Kontejner ima malu količinu konzervansa u sebi. Urinirajte u malu, čistu posudu, a zatim prespite urin u veliki kontejner. Ne dodirujte unutrašnjost kontejnera prstima.
  • Veliki kontejner držite u frižideru 24 časa.
  • Ispraznite bešiku poslednji put neposredno pre kraja 24 časa. Dodajte ovaj urin u veliki kontejner i zabeležite vreme.
  • Takođe se potrudite da toaletni papir, dlake, stolica (feces), menstrualna krv ili druge strane materije ne dospeju u uzorak urina.

Uzorak urina u trajanju od 2-časa je sav urin koji proizvodite tokom 2-časovnog perioda. Sakupljajte ga na isti način kao i uzorak urina u trajanju od 24 sata.

Razlozi zbog kojih se možda nećete moći testirati ili zbog kojih će rezultati testa biti lažno pozitivni su:

  • Primena lekova (navedeni su gore kod uzroka).
  • Ukoliko pijete veliku količinu alkohola pre ispitivanja.
  • Ukoliko pljuvačka dospe u uzorak urina ili krv (pljuvačka sadrži velike količine α-amilaze). Kašljanje, kijanje ili čak pričanje iznad otkrivenog urinskog ili krvnog uzorka može kontaminirati uzorak i povećati vrednosti amilaze.
  • Ukoliko ste trudni.

Lečenje

Kao što smo rekli, lečenje prvenstveno zavisi od uzročnika. Ukoliko znate da ste skloni bilo kojim od ovih bolesti ili ih već imate, pored redovne terapije koju Vam je lekar prepisao, možete još da promenite i način života:

  • Da ne konzumirate alkohol.
  • Da prestanete da pušite, ukoliko ste pušač.
  • Da jedete više voća i povrća, manje masne hrane i slatkiša.
  • Da budete više fizički aktivni.
  • Ukoliko ste dijabetičar, da pazite na svoju ishranu i da redovno uzimate insulin.
  • Ukoliko imate slabiji imunitet, jedite hranu bogatu vitaminima, probajte redovno da spavate, smanjite stres. Možete čak koristiti i dodatke ishrani (posavetujte se sa svojim lekarom o ovome!)

Ukoliko niste sigurni šta je i kakav je to zdrav stil života, možete potražiti pomoć od doktora i fitnes trenera.

Zamolili bismo Vas da podelite tekst sa svojim prijateljima. Hvala :)

O autoru

Portal "Budi zdrav, produži život" osnovan je od strane studenata medicinskog fakulteta. Postavite pitanje na dnu teksta, a mi ćemo pokušati da odgovorimo na Vaša pitanja u najkraćem mogućem roku. Želite da nas bolje upoznate? Kliknite ovde >>

4 • Pitanja i odgovori

  1. Ana Obradovic

    Postovani,
    molila bih za savjet. Mom djecaku od 9.5god. je vr. amilaze 121 (ref.vr. 28-100IU/L).Ostale vr.nalaza su u granicama (s tim sto je vr. WBC 9.29 ). MOram priznati da jede suhomesnate proizvode, voce i povrce ne bas rado, slatkise rado.I napominjem da je ljetos najvise vremena provodio ispred kompjutera. Pedijatar kaze da ponovimo laboratoriju za 14 dana ali da nije nista zabrinjavajuce. Molim vas i za vase misljenje i savjet za ishranu, ukoliko je moguce korigovati na taj nacin? I ono sto me zabrinulo to je :da li postoji mogucnost da mu je tkivo pankreasa vec osteceno?
    unaprijed zahvalna,
    Ana Obradovic

    • Poštovanje,

      Dete upišite na neki sport, bilo šta, obavezno! Dete mora jesti kuvanu hranu, pauza između obroka 2,5 – 3 h. Slatkiše, sokove i slično izbacite iz kuće.

      Tkivo pankreasa je verovatno minimalno oštećeno, ništa zabrinjavajuće. Videćete za 14 dana kakvo će stanje biti.

      Pozdrav.

  2. Ana Obradovic

    Postovani,
    mnogo vam hvala na vremenu koje ste nam posvetili.
    Danas se upisujemo na plivanje, a slatkisi….kada sam kuci uspijem da im zabranim ali kada su sa bakom 🙁
    Puuunoo pozdrava iz Podgorice!

  3. Vanja Dordjevic

    Poštovani,
    molim Vas za konsultaciju…vec skoro dve tri godine imam povišene amilaze 124..121…120. na ultrazvučnom pregledu sve je uredu. drugih tegoba nemam. Interesuje me da li postoje dublje neke analize i sta uopste da radim.
    Srdačan pozdrav

Napišite Vaš odgovor/pitanje